全球公共卫生面对新发再发流行症频发、慢性病承担加沉、天气变化、生齿布局转型等多沉挑和。本文述评了当前公共卫生环节范畴的前沿进展取挑和。正在流行症防控方面，“统一健康”成为应对人兽共患病的焦点框架，聪慧化多点触发取多病原体监测预警系统不竭提拔晚期响应能力。慢性病防控范式逐渐精准化，大型人群队列取系统风行病学为从群体防止迈向个别化干涉供给科学根据。健康研究不竭细化取深化，正从宏不雅联系关系向毒性机制取性健康效应解析改变。取此同时，我国深度老龄化取低生育率并存的生齿布局新常态，以及立异型生物成品和数字手艺的快速成长，配合沉塑公共卫生的干涉模式取办事需求。瞻望将来，建立更具韧性、公安然平静聪慧的全球健康管理系统，亟需加强跨学科协做、立异融资机制、优化协同管理，并鞭策科学研究向政策实践的高效。
全球公共卫生反面临多沉交错的挑和，新发再发流行症屡见不鲜，慢性病承担居高不下，天气变化、生齿布局转型等社会要素进一步加剧了公共卫生管理的复杂性取难度。取此同时，以人工智能（AI）、大数据为代表的数字手艺迅猛成长，为应对这些挑和供给了史无前例的新东西取范式。正在此布景下，公共卫生的学科内涵取干涉手段正正在发生演变，从“统一健康（One Health）”下的协同管理，到系统风行病学驱动的精准防止，再到数字手艺赋能的聪慧化转型，配合勾勒出将来公共卫生系统的成长标的目的。本文旨正在系统梳理这些环节范畴的前沿动态取应对策略，为建立更具韧性、公安然平静聪慧的健康管理系统供给科学根据。新发流行症已成为全球公共卫生平安的严沉。风行病学研究表白，跨越70%的新发流行症为人兽共患疾病［1］，此中近对折由病毒惹起，且呈现全球化趋向。城市化、地盘操纵变化、天气变化及全球商业等人类勾当，持续生态鸿沟，添加病原体从动物向人类溢出的风险。我国2021年明白提出“人病兽防、关口前移，从泉源前端阻断人兽共患病的径”［2］，为流行症防控指明标的目的。正在此布景下，“统一健康”策略强调人类健康、动物健康和健康的协同管理，成为应对新发流行症挑和的焦点框架。“统一健康”是一种跨学科、跨部分、跨地区的协做方式，通过正在人类、动物和天然健康范畴开展合做，以改善全球健康。2022年，结合国粮食及农业组织（FAO）、结合国规划署、WHO和世界动物卫生组织（WOAH）结合发布《2022-2026年“统一健康”结合步履打算》，系统应对人类-动物-动物-界面的健康［3］。2025年，世界卫生大会通过《大风行协定》，将“统一健康”正式纳入大风行防止取应对系统，要求国从流行症新发和再发的驱动要素入手，制定协同政策［4］。高致病性甲型H5N1病毒分支2。3。4。4b快速正在全球，对禽类种群、哺乳动物及人类健康形成多沉［5］。正在“统一健康”框架下，国际社会建立了度协同防控系统。WHO、FAO和WOAH结合成立全球监测收集，沉点关心人类取动物界面的病毒溢出风险，旨正在实现对野生鸟类迁移轨迹的动态逃踪取动物源性疫情的晚期预警［6］；美国进一步扩测范畴，从仅监测家禽延长到牛群及野活泼群［7］。同时，通过对动物宿从及人类病例分手株的基因测序取同源性比对，及时逃踪病毒进化动态、沉组趋向及人际潜力变化，为候选疫苗株研发及全球风险评估供给根据［8］，无效遏制了病毒从动物到人类的跨风险。猴痘做为一种以啮齿类动物为次要天然宿从的人兽共患病，于2022年正在非洲部门地域呈现高发态势，并敏捷跨境延伸至少个国度［9］。基于“统一健康”策略，从动物宿从（如啮齿类）办理、高危人群（如MSM）监测和筛查，以及疫苗接种等多方面步履来应对这一。正在社区取跨境层面，通过强化健康宣教、激励社区参取及成立跨境数据共享机制，无效阻断了“动物-人类-人际”的链条。2025年7月我国广东省暴发的基孔肯雅热疫情，是由伊蚊（次要是埃及伊蚊和白纹伊蚊）介导的虫媒病毒性疾病，其风行取城市化、天气变化和生齿流动亲近相关，健康成为焦点环节。通过一系列办法，如病媒分析监测取办理控制伊蚊种群密度取分布动态［10］、借帮天气预警模子提前预判疫情暴发风险［11］、联动社区开展爱国卫糊口动，强化清理取蚊虫孳生地管理，得以无效阻断伊蚊路子，快速遏制疫情扩散。①融资机制碎片化取不成持续。当前融资以公共卫生危机响应为导向，缺乏持久、整合的跨部分投资。资金多流向突发卫生事务应对，而非旨正在从泉源降低风险的防止性、多部分协同干涉，导致“统一健康”正在操做层面难以落地［12］。②研究系统存正在显著空白取失衡［13］。学科整合不脚，目前研究高度集中于病毒学、风行病学、微生物学等天然科学范畴，缺乏社会科学（如人类学、经济学、行为科学）的环节视角取方式整合，导致对布局性不服等、社会经济驱动要素、管理模式及行为改变等环节维度切磋不脚。研究也常轻忽健康的具体目标取数据，对要素正在病原体、抗生素耐药性扩散中的感化机制切磋亏弱。③施行层面面对协同管理窘境。跨部分、跨学科、跨国界的协做机制仍不健全，权责界定恍惚，数据共享取结合步履存正在轨制性取操做性妨碍，难以实现从风险评估到干涉实施的全链条协同［14］。将来应立异融资取投资模式，设立更多公用于“统一健康”的整合性基金。鞭策深度融合的跨学科研究系统，强化学科融合，填补学问空白。建立公允高效的全球协同管理收集，以系统性应对健康挑和。2024年8月，国度疾病防止节制局、国度卫生健康委等9个部分结合发布了《关于成立健全聪慧化多点触发流行症监测预警系统的指点看法》，明白提出“到2030年，建成多点触发、反映快速、科学高效的流行症监测预警系统，新发突发流行症、群体性不明缘由疾病、沉点流行症监测预警的活络性、精确性较着提拔，疫情晚期发觉、科学研判和及时预警能力达到国际先辈程度”的计谋方针［15］。聪慧化多点触发监测预警系统的焦点正在于整合多渠道数据（如临床症状、病原体、、社会等），通过大数据、AI、物联网等手艺实现从动化采集、智能阐发和快速预警。取保守监测模式比拟，聪慧化多点触发监测预警具无数据来历多元化、监测节点前置化、阐发研判智能化、预警响应快速化等显著劣势［16］。我国聪慧化多点触发流行症监测预警系统扶植已取得显著阶段性进展，初步建立起以政策顶层设想为引领、多渠道监测收集为基石、多部分协同机制为支持、聪慧化消息平台为引擎的分析性防控系统。通过拓展笼盖8。3万余家医疗机构的收集曲报系统，成立症状监测、病原体检测、前言监测等八大渠道，并强化跨部分消息共享取医防协同机制，实现了从单一演讲向多源触发、从被动措置向自动预警的转型。正在实践层面，该系统已成功使用于新型冠状病毒（新冠）传染、呼吸道流行症、猴痘及输入性疫病的精准防控，展示出晚期预警、风险研判取应急响应能力的全体提拔，标记着我国流行症监测预警系统逐渐迈向系统化、精准化取聪慧化的新阶段［16］。全国急性呼吸道流行症哨点监测系统是我国多病原体协同监测的典型代表。该系统对流感样病例和严沉急性呼吸道传染病例开展常规检测，笼盖新冠、流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、人偏肺病毒（hMPV）等十余种病原体，通过动态评估风行特征为防控供给根据。例如，对地域2014-2024年数据的阐发显示，hMPV正在新冠疫情防控办法调整后呈现反弹，且风行高峰和劣势基因型发生改变，了社会干涉办法对病毒纪律的深远影响［17］。2024岁尾，WHO发布病原体优先级清单，建立“家族-沉点病原体-原型病原体”的科学框架，冲破保守单一病原体靶向研究的局限，强调对病原体整个家族的系统性关心。该清单为多病原体监测供给标的目的，通过对病原体家族的全体监测，可笼盖更多潜正在变异株或联系关系亚型，削减因单一病原体监测导致的脱漏［18］。面临多病共存的挑和，“多病同防”策略应运而生。该策略针对具有共性的流行症（如路子、要素或防控办法类似），实行“同规划、同监测、同检测、同防控、同策略”的协同模式［19］。例如，对呼吸道流行症整合其监测系统、共享尝试室检测平台、协调实施社交距离和疫苗接种等非药物干涉办法；对肠道流行症则同一办理水源、食物卫生和粪便处置。这有帮于打破单病种办理的壁垒，优化资本设置装备摆设，提拔防控效率。这种多病原体同步监测模式可以或许全面控制呼吸道流行症的风行谱，为精准防控供给根据。慢性病病程长、病因复杂、要素多样，保守的小样本、短周期研究难以全面其纪律。当前我国慢性病防止、诊断、医治及办理的相关政策制定及实践多依赖基于人群的研究，影响我国慢性病政策正在居平易近中的顺从性取实施结果［22］。因而，开展基于我国人群的大型队列研究，通过成立数万甚至数十万的人群队列，采集和检测生物样本，并持久随访监测，开展疾病趋向阐发和病因揣度等研究，正在此根本上提出疾病的防治策略和办法，并评价防治结果，取此同时，基因组学和表不雅遗传学等手艺的成长，鞭策系统风行病学研究不竭深切，为挖掘特有的致病要素，开展针对性的防止和医治供给了无力支持，帮力实现精准防控。系统风行病学为理解慢性病的复杂病因供给了性的研究范式。其焦点正在于“全体大于部门之和”，旨正在通过整合基因组学、组学、卵白质组学、代谢组学和表型组学等多条理数据，连系要素，建立从细胞到生物体的系统性认识收集，从而打开慢性病发病机制的“黑箱”。这一范式鞭策了慢性病防控从保守的单一风险峻素干涉，向基于度消息的精准化、前瞻性策略的底子性改变［23］。环绕糊口体例取疾病发生和灭亡的联系关系，相关研究已逐渐明白。研究发觉，抽烟显著添加22种疾病灭亡和56种疾病发生风险，取从不抽烟者比拟，男性抽烟者发生各类疾病的全体风险添加约10%（HR=1。09，95%CI：1。08~1。11）［24］。喝酒添加我国男性罹患61种疾病的风险，且酒精摄入量取疾病风险间存正在剂量反映关系［25］，还有遗传学研究进一步，所谓“适量喝酒”并不存正在健康效应［26］。临床要素范畴的研究同样产出主要。基于CKB项目1万余人的血液生物标记物及体格丈量目标建立的生物学春秋，可捕获到心血管健康的差别，并可改良常规灭亡预测模子的表示，正在风险分层和晚期公共卫生干涉方面具有使用潜力［30］。另一项操纵CKB项目10万余人全基因组芯片分型数据的研究，系统阐发了遗传变异对血压特征的调控感化，并进一步评估这些血压特征对心血管疾病风险的联系关系。成果发觉，分歧血压特征对心血管疾病风险具有显著的效应［31］，为血压办理取心血管疾病防止供给了主要的遗传学。系统风行病学通过整合“微不雅-宏不雅”度数据，疾病发活泼态过程取可干涉的环节靶点。其通过解析基因取的交互感化，明白个别遗传易感性取的协同效应，为精准健康干涉供给科学根据。多基因风险评分（PRS）是量化疾病遗传易感性的常用东西，将其取家族史、可变风险峻素（如糊口体例）连系，可显著提拔疾病的风险预测效能。基于CKB队列基因组数据、及糊口体例消息，研究建立了合用于我国人群9种常见癌症的最佳PRS模子。该模子可以或许无效区分分歧癌症风险的人群，且正在分歧亚组人群中预测效能均表示优良，为我国癌症晚期预警和精准防止供给了主要的东西［32］。正在心血管疾病范畴，“基因-糊口体例”交互阐发已明白遗传和糊口体例对早发、晚发心血管疾病的结合影响［33］，以及对无心血管疾病期望寿命和总期望寿命的影响［34］。研究提醒，针对具有高遗传风险的年轻人推进健康糊口体例，均有更大的收益，为制定精准化、针对性的健康推进策略供给了强无力的科学根据。高质量和代表性人群队列及其生物样本库平台是慢性病要素研究的根本资本，应做为计谋性大型科学设备持久持续投入。通过整合人群队列、生物样本资本库及正在此根本上衍生的多组学数据资本，以及国度或地域范畴的医学消息系统，建成一个共享和高效操纵的国度人群研究平台，实施尺度化的数据存储和可持续的共享机制，为我国系统风行病学研究供给主要平台支持。正在慢性病系统风行病学研究方面，应进一步整合、生态、遗传、社会经济要素及人群社会行为等数据，并连系基因组、表不雅组、代谢组等数据，正在多程度、多条理上深切研究疾病发生风险，梳理疾病要素的复杂交互感化（出格是基因-交互感化）取分析致病机制，从而为慢性病防控供给高质量。取健康亲近相关，干净的空气、平安的水源、不变的天气及健康的建成是维持和推进人群健康的根本。当前，全球及我国反面临来自天气变化、大气污染和城市化带来的多沉健康挑和。这些要素不只间接导致疾病和过早灭亡，还通过复杂的路子影响流行症的、加沉慢性病承担，对医疗卫生系统形成庞大压力。过去的数十年间，评估已逐步从细颗粒物（PM2。5）浓度，深切到其化学组分（如黑碳、硝酸盐、硫酸盐、无机碳、金属等）及气态污染物（如臭氧、二氧化氮）和特定毒物（如多环芳烃）。我国研究，分歧来历PM2。5的毒性效应差别显著，此中家庭固体燃料燃烧排放的PM2。5毒性最高，其次为冶金工业、刹车磨损等［35］。对PM2。5次要组分（如黑碳、硝酸盐、硫酸盐、铵盐等）的精细化办理，能带来更大的人群健康效益。例如，研究发觉，PM2。5及其组分的持久取胃肠道恶性肿瘤发病风险显著相关［36］。另一项研究指出，大气苯系物（包罗苯、甲苯、乙苯和二甲苯）短期可显著添加居平易近每日全因灭亡、心血管疾病灭亡和呼吸系统疾病灭亡风险［37］。这些发觉鞭策着监测收集取尺度向组分化和溯源化升级。受天气变化的影响，全球平均每人额外履历了16 d健康的高温热浪；自20世纪90年代以来，取高温相关的灭亡人数添加63%；2024年野火烟雾惹起的PM2。5污染导致15。4万人灭亡；自20世纪50年代以来，登革热潜力增幅高达49%［40］。天气变化还平易近生、影响经济成长，并加剧医疗承担。2024年因高温导致的潜正在劳动时长丧失高达6 390亿小时，由此形成的潜正在丧失约1。09万亿美元（接近全球国内出产总值的1%）［40］。我国同样面对热浪、干旱和野火等炎热干燥天气前提带来的健康。2024年，我国天气相关健康风险持续加剧，正在押踪的13项风险目标中，8项创下汗青新高，包罗热相关潜正在劳动出产力丧失、体育勾当削减、睡眠丧失，以及取干旱、极端降水和天气流行症相关的健康；热浪相关灭亡人数达到2。01万人，为1986-2005年平均程度的1。7倍。天气变化对我国形成的健康相关经济影响十分严峻［41］。2024年，高温导致的潜正在劳动出产力丧失形成2 826亿美元的经济丧失，相当于全国国内出产总值的1。77%［41］。除了大气外，建成是决定人群健康的另一个主要决定要素。广义而言，建成涵盖地盘操纵、交通收集、绿色空间、公共设备等所有人制类型，其复杂性要求研究视角从单一要素转向系统性阐发。优良的建成设想能无效激励居平易近进行体力勾当，是防止肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的环节［42-44］。支撑性特征包罗：适宜步行的街道、充脚的休闲绿地取空间、完美的自行车道等。这些设想通过削减灵活车依赖，间接添加居平易近的体力勾当机遇。这凸显了通过城市规划营制“自动健康”所带来的庞大生齿健康收益。绿地是近年来建成的关沉视点。绿地不只为居平易近供给休闲文娱场合，更通过多沉取社会效应推进健康。当前研究不只对绿地的感化进行了量化阐发，还进一步摸索了其潜正在生物学机制。研究发觉，栖身绿化程度可降低人群总心血管疾病及其亚型灭亡风险，春秋、婚姻情况和糊口体例要素（抽烟、喝酒情况）可润色这一联系关系，此中老年人及具有健康糊口体例的个别中，该效应更为显著［45］。雷同地，研究发觉，绿地取慢性堵塞性肺疾病灭亡风险下降相关（HR=0。88，95%CI：0。81~0。96），且取个别多个疾病形态的转移风险下降相关，颗粒物正在绿地取慢性堵塞性肺疾病灭亡效应间存正在潜正在中介感化［46］。正在肺癌灭亡风险方面，绿地同样表示出效应（HR=0。89，95%CI：0。83~0。96），且该效应正在夜光较高的群体中更强，颗粒物、温度和体育勾当可能存正在潜正在中介感化［47］。广义的还包罗政策，是要素效应的远端决定要素。以大气污染为例，我国大气污染防治政策系统履历了显著的阶梯式升级，管理取手段持续深化。第一阶段是以《大气污染防治步履打算》（2013年）为标记，了以“结尾管理”为焦点的大规模攻坚和，沉点通过关停、整治、限产等，正在短时间内遏制了污染快速恶化的势头，为后续管理奠基了根本。第二阶段则以《打赢蓝天和三年步履打算》（2018年）为标记，管理策略从单一行政号令向“布局优化”取“泉源防控”延长。政策沉点转向调整能源布局（如煤改电、煤改气）、优化财产结构和运输布局，努力于从根源上削减污染物的发生。第三阶段以《空气质量持续改动打算》（2023年）为标记，标记着管理进入“协同增效”取“持续改善”的新阶段。其焦点特征表现为：为评估政策对人群健康的影响，我国研究者定量阐发了2013-2020年洁净空气步履的健康改善效益，成果显示，正在洁净空气步履第一阶段（2013-2017年），人群平均预期寿命增益为1。87个月，约四分之一人群占领了总预期寿命增益的一半，呈现较着不服等（基尼系数为0。44）；第二阶段（2017-2020年），平均预期寿命增益提拔至3。94个月，且地舆不服等性显著降低（基尼系数为0。18）［48-49］。提醒从第一阶段到第二阶段，我国洁净空气步履不竭强化，不只正在防止过早灭亡方面成效提拔，还无效改善了健康不服等情况。研究还预测了到2025年空气质量进一步改善可能带来的健康收益，强调了成立以健康为导向决策系统的主要意义［48-49］。除宏不雅层面的政策阶段效益评估外，针对具体政策办法的效证同样环节。研究者操纵“准天然尝试”取双沉差分法的揣度方式，评估我国北方地域奉行的“煤改气/煤改电”洁净取暖政策，带来的空气质量改善对成年血管疾病灭亡率的效应，为证明雷同洁净空气政策的成本效益和论证其公共卫生价值，供给了环节的科学［50］。面临天气变化、大气污染和建成带来的多沉挑和，必需采纳告急且协同的步履。通过鞭策能源和交通系统转型以减缓天气变化，深化大气污染的精准管理，以及规划和扶植推进健康的城市取社区，可以或许无效减轻风险峻素带来的疾病承担。将来，加健旺康工做应动手：①强化跨学科研究取合做。激励科学、风行病学、城市规划、经济学和社会学等多学科的深度融合，配合研究复杂健康问题的系统性处理方案。②鞭策基于当地化的精准干涉。支撑开展城市甚至社区层面的健康诊断和风险评估，制定和实施更具针对性的干涉办法。③投资于天气韧性和健康城市扶植。将提拔天气韧性、推进健康做为城市成长的焦点方针，加大对绿色根本设备、可持续交通、洁净能源的投资。正在生齿老龄化加快和生育率持续走低的驱动下，我国正派历着深刻的生齿布局转型。第七次全国生齿普查数据显示，我国≥60岁生齿占比已达18。7%，≥65岁生齿占比冲破14。0%，标记着社会已进入深度老龄化阶段［51］。取此同时，生育率已降至汗青低位［52］。健康办事需求及社会形态改变，对公共卫生系统和国度持久成长形成史无前例的复合型挑和。我国的老龄化历程呈现出“规模大、速度快、高龄化、未富先老”的明显特征。预测显示到2035年，≥60岁生齿将冲破4亿，居世界之首；≥60岁生齿比例跨越30%，进入沉度老龄化阶段。更值得关心的是，≥80岁高龄白叟每年以5%的速度增加，失能、半失能老年人数量持续添加［53］。老龄化持续加沉慢性病疾病承担，老年人群多病共存现象遍及，约78%的老年人患有≥1种慢性病，35%患有≥2种慢性病［54］。正在我国，归因于老龄化的春秋别伤残调整寿命年为9 280万人年；跟着老龄化持续加剧，我国的慢性病承担正在将来几十年将添加超50%［55］。过去十年内，虽然我国生齿政策逐渐放宽，但我国生育率下降的趋向并未逆转。育龄妇女总量削减、婚育春秋推迟、生育志愿下降及生育能力下降是次要影响要素［56］。育龄女性（15~49岁）总量持续削减，估计2031年将跌破3亿［52］。同时，生育志愿低迷，近六成20~29岁女性认为生育影响糊口质量取事业成长［57］。生育春秋不竭推迟（2022年平均为29。2岁），导致高龄产妇比例上升，陪伴不孕率增加（2020年达18%），进一步了出生生齿规模；2022年，我国出生生齿为956万，灭亡生齿为1 041万，生齿天然增加率初次转负［58］。高龄孕产比例添加，母婴健康办事系统需应对更多复杂性怀胎取临蓐挑和，对产前筛查、高危孕产妇办理和重生儿救治能力的要求提高。同时，辅帮生殖手艺的需求显著增加，对相关办事的可及性、可承担性取伦理规范提出了新课题。正在生育率持续走低取老龄化历程加快的叠加感化下，我国生齿布局正派历一场深刻而不成逆的转型，即生齿春秋布局从“”转向“倒”。这一布局变化，其影响已超越生齿学范围，正为对经济社会成长形成系统性压力的布局性束缚。预测显示，2025-2050年，我国劳动春秋生齿将削减2。5亿，降幅达25%［52］。劳动力数量的绝对削减陪伴劳动力的加快老化，导致人力本钱的布局变化，间接经济影响是2035-2050年劳动力成本上升成为持久趋向，劳动力老化降低经济成长的速度和质量。跟着儿童青少年生齿削减取老年生齿激增，总扶养比的布局发生底子逆转。“生齿盈利”正正在消逝，取而代之的是不竭加沉的“扶养承担”，导致养老财务性收入及医疗卫生收入压力持续快速添加。我国目前社会保障系统正在轨制设想取办事供给上，仍次要成立正在“生齿盈利期”的稳态布局假设之上，未能取当前生齿转型同步适配。这种系统性适配畅后，正在持久照护、养老金、医疗办事等多个维度均有表现。持久护理安全是应对失能老龄化社会风险的基石性轨制。日本、等先期老龄化国度已成立全平易近笼盖的险种，将其定位为继养老、医疗、赋闲、工伤、生育之后的“第六大社会安全”。我国自2016年启动试点以来，轨制推进迟缓，我国2024年持久护理安全仅笼盖49个试点城市，惠及270万失强人群，取现实需求（估计2050年较2015年增加2。5倍）之间存正在庞大缺口［59］。我国当前面对的生齿挑和，素质是供给侧（劳动力）萎缩、需求侧（养老医疗）膨缩，以及家庭取社会功能转换三者叠加构成的“新常态”。将来应沉点推进扶植：起首，通过科技立异取人力本钱投资提拔劳动出产率，以对冲劳动力数量削减的影响；其次，加速建立多条理、可持续的养老安全取持久护理安全系统，以应对扶养承担；再次，实施积极应对生齿老龄化国度计谋，建立老年敌对型社会；最初，完美生育支撑政策系统，推进生齿持久平衡成长。保守的流行症防止次要依赖于疫苗的自动免疫。近年来，生物手艺的冲破催生了立异型防止用生物成品这一全新类别，如防止用单克隆抗体（单抗）和医治性疫苗。这些产物通过被动免疫（如单抗）或调理免疫应对（如医治性疫苗）机制，为特定人群供给快速、无效的，标记着疾病防止从单一的自动免疫模式向自动、被动及医治性免疫多元协同范式的主要改变。通过间接递送中和抗体，为机体供给立即性的被动免疫。取保守疫苗比拟，其最大劣势正在于起效快、无需免疫应对过程，特别合用于免疫系统未成熟的婴长儿、免疫缺陷者及需要短期告急防护的人群。以RSV长效单抗尼塞韦单抗（Nirsevimab）为代表，其感化机制正在于模仿天然中和抗体，间接阻断病毒传染宿从细胞。全球多核心随机对照试验，其可将婴长儿因RSV惹起的下呼吸道传染就诊风险降低70。1%~83。2%，展示了杰出的防止效能取平安性［60］。WHO已明白引入RSV免疫手段，并将长效单抗列为焦点选项之一［61］。疫苗的功能也从纯真的防止扩展到医治范畴。医治性疫苗旨正在通过激发或调理机体特定的免疫应对，来医治已存正在的疾病，如癌症或慢染。例如，2010年正在美国获批的Provenge疫苗用于医治前列腺癌，开创了癌症免疫医治的新时代［62］。虽然医治性疫苗不属于狭义的“防止用品”，但其成长表现了生物成品功能的多元化趋向，拓宽了免疫学手段正在疾病节制中的使用鸿沟。疫苗手艺本身也正在持续迭代，从第一代全病原体疫苗，成长到第二代的卵白亚单元疫苗，曲至第三代的核酸疫苗（mRNA、病毒载体），为“一苗防多病”供给了可能。例如，多价HPV疫苗及基于mRNA平台的广谱疫苗研发，正鞭策疾病防护从单一靶向向多沉防护演进。立异型手艺的成长凡是先于政策的成长，需要顺应性地成立全新的沟通机制和配套政策，紧跟科技程序，加速立异型生物成品的上市，激励行业立异成长。起首，需成立政策顺应性更新机制，出格是针敌手艺快于政策的特点，应加速开展非疫苗类防止性生物成品（如单抗）的办理政策论证，并成立“科研机构-企业-监管部分”常态化沟通机制；其次，强化供给保障取接种实施，提拔产能取储运能力，借帮消息化手段实现高效接种取免疫樊篱快速成立；再者，完美疫苗评价并动态优化免疫规划，采用实正在世界等东西科学评估产物，并按期循证调整免疫法式取疫苗品种；最初，关心全生命周期防护，逐渐将青少年、妊妇、老年人等沉点人群纳入免疫系统。数字手艺正以史无前例的深度和广度沉塑公共卫生系统，鞭策其从保守模式向聪慧化、精准化标的目的转型。这一转型成立正在算力、数据、算法三大根本支持的协同进化之上，并正在疾病防控、健康办理等焦点场景中催生新范式，同时也面对公允性取管理等多沉挑和。《全国数据资本查询拜访演讲（2024年）》数据显示，我国正在算力根本设备、数据资本规模及AI算法使用方面取得显著协同进展［63］。截至2024岁尾，全国算力总规模达280 EFLOPS（每秒百亿亿次浮点运算），此中智能算力规模达90 EFLOPS，占比提拔至32%，数据资本规模持续扩大，年度数据出产总量达41。06 ZB（泽字节），且布局化数据存储增速显著，数据开辟操纵程度不竭深化；正在算法层面，AI取大模子使用快速普及，开辟或使用AI的企业数量同比增加36%，高质量数据集数量同比增加27。4%，操纵大模子的数据手艺企业同比增加57。21%，数据使用企业同比增加37。14%，大模子帮帮企业降低非布局化数据加工成本，鞭策数据开辟操纵提档加快［63］。虽然前景广漠，数字手艺正在公共卫生范畴的深度融合仍面对严峻挑和。AI大模子的通明度取可注释性亟待提拔，精确性取靠得住性仍需审慎评估。AI模子很少融入风行病学范畴的学问或理论，多学科交叉复合型人才仍较为稀缺。此外，AI大模子的使用还面对现私取伦理问题，并遭到算力资本和手艺壁垒的限制［69］。公允性方面，锻炼数据误差可能固化健康不服等的同时，老年人、低文化程度群体等手艺面对“健康数据”风险，无法平等受益于数字健康办事［64］。为降服这些挑和，将来应建立动态监管系统、加强数据管理并投资跨学科人才培训。公共卫朝气构应优先开辟可注释AI以加强通明度，同时将公允性设想融入算法开辟全周期，才能确保AI手艺实正办事于公共卫生公允取效率的提拔［64］。瞻望将来，公共卫生系统的现代化扶植是一项系统工程，亟需以全体性思维破解多沉挑和，协同推进各范畴提质增效。流行症范畴，强化跨学科协做以打破“统一健康”等框架面对的融资、研究和管理窘境，建牢流行症防控取全球健康管理焦点防地。慢性病防控应持续深化大型人群队列取系统风行病学研究，整合遗传、、社会经济等度数据，阐明疾病复杂成因取交互机制，为精准防止取个别化干涉供给本土化科学根据。健康范畴应深化跨学科协做，聚焦大气污染、天气变化取建成的健康效应机制研究，鞭策健康导向的城市规划取政策落地。生齿布局转型布景下，需自动适配新常态，健全老年健康办事取持久护理保障系统，优化生育支撑取母婴健康办事，实现全生命周期健康保障。需加速立异型防止用生物成品的政策适配取供给保障，鞭策数字手艺正在确保公允性、可注释性取平安性的前提下深度融合，赋能疾病早筛、健康办理取资本优化设置装备摆设，最终建立起可以或许从容应对将来不确定性的韧性、公安然平静聪慧的健康管理系统。